Alcoolisation fœtale

Éditeur au développement du thème : Mary J. O'Connor, Ph.D., University of California at Los Angeles, États-Unis

Le dépistage au sein des communautés constitue un premier pas important vers le diagnostic, l’intervention et la prévention appropriés effectués à temps. L’identification précoce des femmes qui abusent de l’alcool est la clef du succès de l’intervention. On peut la concevoir en 4 étapes :
1) pré conception, 2) prénatale, 3) naissance, petite enfance et 4) trottineurs et jeunes enfants.

Quand un enfant naît atteint de l’ETCAF, l’identification précoce et l’intervention deviennent très importantes et devraient comprendre les services suivants :

• Interventions centrées sur la famille et qui procurent du soutien à l’enfant et au parent ;
  Interventions basées à l’école ;
• Programmes résidentiels qui comprennent une psychothérapie individuelle, de l’éducation parentale, des services aux enfants et de la formation professionnelle.
  

On a identifié plusieurs problèmes en matière de services destinés aux enfants atteints de l’ETCAF :

• Identification de lignes directrices en matière de normes de soins ;
• Services et programmes spécifiques aux enfants ETCAF et à leur famille;
• Efficacité des programmes existants ;
• Identification des variables de l’environnement post natal ou des stresseurs comme l’instabilité de l’environnement de soins qui interfèrent avec le développement de l’enfant.

Plusieurs implications en matière de politiques et de services peuvent être tirées de l’ensemble des recherches sur l’ETCAF :

• La nécessité de développer des programmes de dépistage qui soient peu dispendieux, qui requièrent seulement peu de temps et qui facilitent l’identification précoce ;
• L’évaluation détaillée des besoins et la comparaison des individus atteints de l’ETCAF avec d’autres sujets qui ont des déficiences différentes afin d’identifier les similitudes et les différences entre les 2 groupes et d’en apprendre davantage ;
• Le développement de programmes pour les jeunes enfants (entre 0 et 5 ans) ;
  Une meilleure coordination des systèmes de soins pour les femmes qui abusent de l’alcool, comme la coordination des services obstétriques, psychiatriques et développementaux ;
• La formation des prestataires de soins.

La recension des statuts actuels des programmes et des services destinés aux individus atteints de l’ETCAF suggère un besoin probablement élevé de services aux individus et aux familles de petits enfants et de jeunes enfants atteints de l’ETCAF. Cependant, la recherche est nécessaire afin de caractériser ces besoins puisque l’information permettant de guider la planification des services demeure fragmentaire et anecdotique. Bien que suggestif, ce type de recherche ne peut pas faire grand-chose pour convaincre les décideurs politiques du besoin d’augmenter les fonds pour le développement de programmes ou pour le soutien par des tierces parties. Une telle recension suggère aussi que l’évaluation de l’efficacité des programmes et des services devrait faire partie de tous les programmes de prévention, d’intervention et de traitement.

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